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补中益气汤加减治疗失眠配方、医案、经典案例

补中益气汤加减北京军海癫痫病医院

【随症加减】失眠较重者酌加酸枣仁20g,柏子仁20g养心安神;如多梦易醒者加生龙骨30g,生牡蛎30g,琥珀5g(研末分冲)镇静安神;如有阴虚者加麦冬15g,五味子15g养阴清心安神.

【治疗方法】每日1剂,冷水煎药,分2次口服,1个月为1个疗程.待病情缓解后用补中益气丸巩固疗效.

【功效】益气镇惊,安神定志

【经典案例医案】46例患者中45例服药后睡眠明显好转,1例无7效,有效率97.8%.其中35例患者睡眠时间均有不同程度延郑州癫痫治疗的医院长,睡眠延长最短者1h,最长者7h.患者醒后无头痛、头晕等不良反应.停药3个月后回访,好转患者中有1例复发.

李某,男,21岁,2001年4月8日就诊.夜难安寐1年,入

睡即乱梦纷纭,睡后易惊,肢倦神疲,健忘头晕,面色少华,饮食乏味,动则气短,舌质淡,脉弦细.证属心脾气虚,心神不宁.

治宜益气镇惊,安神定志.处方:黄芪30g,白术15g,陈皮10g,党参15g,当归10g,远志10g,柴胡6g,生龙骨30g,琥珀5g(研末分冲),升麻6g,生牡蛎30g,甘草6g.1剂/d,冷水煎服2次,分早晚服.6剂后噩梦明显减少,守方调治1个月,诸症消失.

【经验心得】情志所伤、劳逸过度羊羔疯的治疗新方法、久病体虚、五志过极、饮食不节等多种原因引起阴阳失交,阳不入阴而导致不寐.临床症状有轻重之别,轻则入寐不酣,重则彻夜不寐.辨证以虚证为多,尤以气虚为着,脾气虚则饮食无味,脾不健运则食后腹胀,胃气虚弱则不思饮食,心气虚则神不守舍,胆气虚则睡后易惊,临床上多用养心安神药物治疗,疗效欠佳.

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,方中以黄芪补中益气,升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机;当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使.诸药合用具有补中益气,升阳固表之功,能恢复脾胃的营卫气血生化功能.柯琴在《古今名医方论》说:"凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而闭腠理,不令自汗;元气不足,懒言气喘,人参以补之;小儿癫痫为什么每天犯病炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气.

此三味,除烦热之圣药也,佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以其散诸甘药之滞;胃中清气下沉,用升麻、柴胡气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮以行生长之令矣.补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍,此用药有相须之妙也.是方也用以补脾,使地道卑而上行;亦可以补心肺者益其气,损其心者调其营卫也."作者用本方治疗失眠症,是通过益气升阳调补脾胃使后天生化有源,脾胃气虚诸症自可痊愈,神能归舍而奏效.现代药理证明:本方具有增强机体抵抗力、提高人体应激能力、抗疲劳、促使脑细胞再生,从而提高睡眠质量,有效地治疗失眠顽症.综合全方,一则补气健脾,使后天癫痫病一般都吃什么药生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;二是升提中气,恢复中焦升降功能使大脑有足够的营血供给以奉养心神;三是调节机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡故合理应用补中益气汤,可使内伤不发生或始发内伤很快得到治愈.此外在分析病机、辨证施治的基础上必须注意患者的精神调摄,消除思想顾虑,避免情绪过分激动,置身于轻松和谐的环境;加强体育锻炼,增强体质,生活规律,饮食有度,养成良好的睡眠习惯,睡前不吸烟,不饮浓茶.这些都是防治失眠的有效方法.

单纯依靠药物,而不注意精神、生活方面的调摄,往往影响疗效.

【方剂出处】冯景涛,胡彦军.补中益气汤加减治疗失眠46例.甘肃中医.2007,20(5):24

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