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胶姜汤原文用法用量与原方组成注解

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【原文用法与原方用量】妇人陷经[1],漏下黑[2]不解,胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。(金匮妇人杂病:12)注释:

[1]陷经:指经气下陷,下血不止。

[2]漏下黑:指血色暗淡。

【功效配伍】胶姜汤温补冲任,养血止血。哪里医院看癫痫病看的好方药组成已失。据方名有姜,可用炮姜炭温中止血;胶即阿胶,用之养血止血。此二味温补止血之法已俱,可随证加味。

【方证论治辨析】胶姜汤治妇人陷经,冲任虚寒证。症见漏下不止,经色暗黑,伴面色苍白无华,肢体困倦无力,脉细弱。本证为冲任虚寒至甚,经气下陷,气不摄血,致漏下不止。色黑即虚寒之色,非瘀血之色。治用胶姜汤温补冲任,养血止血。本证与胶艾汤病机基本相同,胶艾汤亦用于癫闲病可以治疗吗治疗"妇人有漏下者”口【用方思路】胶姜汤仅有方名,而缺方药组成,尤在泾《金匮要略心典》谓:"胶姜汤方未见,然补虚温里止漏,阿胶、干姜二物已足。”林亿等人认为恐是胶艾汤,亦有人认为是胶艾汤加干姜,《备急千金要方》胶艾汤中有干姜。陈修园治一妇人漏下黑水,宗此方用阿胶、生姜二味治愈。

陷经方用胶姜汤,其证虚损程度应重于胶艾汤方证,临证用胶姜汤或胶艾汤治疗陷经,若气虚甚者,加黄芪、人参、山药癫痫咋样才能减轻等补气生血之品;若阳气虚损甚者,加附子、肉桂等温补元阳之属。

【医案举例】陈修园医案:道光四年,闽都闷府宋公,其三媳妇产后三月余,夜半腹痛发热,经血暴下鲜红,次下黑块,继有血水,崩下不止,有三四盆许,不省人事,牙关紧闭,挽余诊之,时将五鼓矣。其脉似有似无,身冷面青,气微肢厥。余曰:血脱当益阳气,用四逆汤加赤石脂一两,煎汤灌之,不差。又用阿胶、艾叶各四钱,干姜、附子各三钱,亦不差。沉思武汉治疗癫痫偏方良久,方悟前方用干姜守而不走,不能导血归经也,乃用生姜一两,阿胶五钱,大枣四枚,服半时许,腹中微响,四肢、头面有微汗,身渐温,须曳苏醒。自道身中疼痛,余令先与米汤一杯,又进前方,血崩立止,脉复厥回。大约胶姜汤,即生姜、阿胶二味也。盖阿胶养血平肝,祛瘀生新,生姜散寒升气,亦陷者举之,郁者散之,伤者补之育之之义也。[陈修园.金匮方歌括.上海:上海科学技术出版社,1963:[3].]

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