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家庭医生 | 医生亲述:一个让我痛心的高血压患者

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  查房的时候,一个老人辗转来到病区找我,说她儿子刚从一家医院出院,现在的血压180毫米汞柱左右,问我怎么办?

  她儿子42岁,从30多岁开始就出现高血压,血压经常超过200毫米汞柱,可他根本不当回事,也从没到医院治疗过。有时在家人的逼迫下用点药,但按照他的话说,不用药200毫米汞柱,用药后180毫米汞柱,治疗不治疗没什么意思。

  几个月前,他感觉头晕、乏力,于是托人找到我。考虑到他年纪轻轻就出现高血压,且血压很高,我初步诊断为某种疾病导致的继发性高血压,建议他进一步检查治疗。他说他比较忙,过一段时间再说。后来又找过我一次,期间通过电话,全都是咨询相关问题,并未配合检查治疗。

  不到两个月,他突然头痛难忍,到医院后已口齿不清、轻度面瘫、走路不稳,被诊断为脑梗塞。可住院3天,他便要求转到其他医院,此后便没了消息。他的母亲说,转到其他医院后又转了一家医院,目前降压药用2种,血压一直没有降下来,肾功能已经受损。前几天刚出院,现在遗留偏瘫后遗症,用右手拄着拐棍才能艰难行走。

  我告诉这位老人,高血压久不控制,肯定会出现心、脑、肾并发症,几乎没人能够逃过这个“魔咒”。而高血压的治疗,一方面是改善生活方式,积极用药控制血压达标,避免出现心、脑、肾并发症,这是所谓的对“果”治疗;另一方面是详细检查,寻找高血压的原因,并有目的地进行治疗,这是所谓的对“因”治疗。尤其是她儿子这样的高血压患者发病早、血压高,积极寻找病因、对因治疗更显得有意义。

  说完后,他的母亲离开了。看着这位老人弱小的背影,我感到特别痛心。一是因为患者。他有一个非常好的工作,是单位的业务骨干,也是家庭的顶梁柱。父母还在,儿子刚上高中,都需要他的照顾。在黄金时期却出现身体问题,反而让年迈的母亲为他奔波。

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